訪問看護は、介護保険・医療保険のいずれかを利用して受けることができます。ご利用される方の年齢や病状、要介護認定の有無などによって、ご利用方法が異なります。

1. まずはお気軽にご相談ください
担当のケアマネジャー、かかりつけ医（主治医）、または直接、当訪問看護ステーション（0566-91-2020）へご相談ください。　「訪問看護を利用できるかわからない」という場合も、お気軽にお問い合わせください。ご本人・ご家族から直接ご相談いただくこともできます。

2. ご本人の状態やご希望を確認します
現在の病状や生活状況、必要な医療処置、ご本人・ご家族のご希望などを確認し、訪問看護でどのような支援が必要かを検討します。　介護保険をご利用の場合は、担当のケアマネジャーとも連携し、訪問回数やサービス内容などを調整します。

3. 主治医へ「訪問看護指示書」を依頼します
訪問看護を開始するためには、主治医が発行する「訪問看護指示書」が必要です。当ステーションから主治医へ必要な手続きを行い、医師の指示内容を確認したうえで訪問看護を開始する準備を進めます。

4. 訪問看護の内容・訪問日を決定します
主治医の指示やご本人の状態、ご希望などを踏まえ、必要な看護内容や訪問回数、曜日・時間などを調整します。介護保険をご利用の場合は、ケアマネジャーが作成するケアプランに基づき、関係するサービス事業所と連携して支援内容を決定します。

5. ご契約・訪問看護スタート
サービス内容や利用料金、緊急時の対応などについてご説明し、ご納得いただいたうえで契約を行います。
契約後、主治医の「訪問看護指示書」に基づいて訪問看護を開始します。　ご利用開始後も、主治医やケアマネジャー、その他の関係機関と連携しながら、ご本人が住み慣れた場所で安心して生活を続けられるよう支援いたします。

 

中石 亜希（なかいし あき）

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法人代表/統括責任者 看護師


神谷 睦子（かみや むつこ）

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管理者 看護師


篠崎 幸子（しのざき さちこ）

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看護師

野村 敬子（のむら けいこ）

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  看護師
 

鍵山 紗香（かぎやま さやか）

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事務スタッフ

重要事項と個人情報の取り扱いについて

知立訪問看護ステーションをご利用いただくにあたって、事業所の概要、サービス内容、ご利用料金、個人情報の取り扱いなどをご案内します。

1．法人概要

項目	内容
法人名	株式会社アットウィルケア
代表者	中石 亜希
所在地	〒472-0044 愛知県知立市広見3丁目52番地 コーポ広見101号室
電話番号	0566-91-2020

2．事業所概要

項目	内容
事業所名	知立訪問看護ステーション
サービス種別	指定訪問看護・指定介護予防訪問看護
指定事業所番号	2364490074
訪問看護ステーションコード	4490074
管理者	神谷 睦子
所在地	〒472-0044 愛知県知立市広見3丁目52番地 コーポ広見101号室
営業日	月曜日から土曜日
営業時間（月曜日から金曜日）	午前8時30分から午後5時まで
営業時間（土曜日）	午前8時30分から午後12時30分まで
休業日	日曜日、国民の祝日・休日、8月13日から8月15日、12月29日から1月3日
サービス提供地域	知立市、刈谷市、安城市、豊田市

営業時間とは別に、24時間の連絡体制と、必要時の緊急訪問に対応できる体制を整えています。

3．職員体制

職種	勤務形態	人員
管理者・看護師	常勤	1名
看護師	常勤	2名
看護師	非常勤	1名
事務職員	非常勤	1名

4．サービスの目的と運営方針

サービスの目的

主治医の指示に基づき、利用者さまが住み慣れたご自宅や地域で、安心して療養生活を送ることができるよう支援します。

運営方針

• 利用者さまが、できる限りご自宅で自立した日常生活を送れるよう、療養生活を支援し、心身機能の維持・回復を目指します。

• 居宅介護支援事業所、市区町村、地域の保健・医療・福祉機関と連携し、総合的なサービスの提供に努めます。

• 必要なときに必要な訪問看護を提供できるよう、事業体制の整備に努めます。

5．訪問看護計画

主治医の指示、利用者さまやご家族の希望、心身の状態、生活環境を踏まえ、訪問看護計画書を作成します。

計画書の内容は、利用者さまやご家族にご説明し、同意をいただいたうえでサービスを提供します。

訪問看護の実施状況や利用者さまの状態については、訪問看護報告書を作成して主治医へ報告し、必要な連携を行います。

6．訪問看護サービスの内容

主治医の訪問看護指示書に基づき、利用者さまの状態に応じて、次のようなサービスを提供します。

• 病状、障害、全身状態の観察

• 血圧、体温、脈拍、酸素飽和度などの測定

• 清拭、洗髪、入浴介助、陰部洗浄などの清潔ケア

• 食事、排泄、移動などの日常生活上の支援

• 服薬管理、療養生活上の助言

• 褥瘡の予防と処置

• 看護師によるリハビリテーション

• 医師の指示による医療処置と管理

• 認知症、精神疾患などへの看護

• ターミナルケア、看取りの支援

• ご家族への介護方法・療養方法の助言

• 関係機関との連絡調整

• その他、主治医が必要と認めた訪問看護

7．訪問日・訪問時間

訪問日や訪問時間は、主治医や介護支援専門員等との計画、訪問看護計画書などに基づき、利用者さまやご家族と相談して決めます。

病状や心身の状態、生活環境の変化などに応じて、利用者さま、ご家族、主治医、介護支援専門員、関係機関と連携し、訪問看護計画、サービス内容、訪問方法などを変更する場合があります。

8．訪問する職員について

当ステーションに所属する看護師等がサービスを提供します。担当者は固定ではありません。

緊急時の対応、感染症、災害、職員体制などのやむを得ない事情により、当日の担当者が急に変更となる場合があります。

9．サービス提供の記録

訪問看護を提供した際には、提供日、時間、サービス内容、利用者さまの心身の状態、療養上必要な事項などを記録します。

記録は、関係法令と事業所の規定に基づき、完結の日から5年間、適切に保管します。

記録の内容について説明をご希望の場合は、お申し出ください。個人情報の保護に配慮し、必要な確認を行ったうえでご説明します。

主治医、居宅介護支援事業所、関係サービス事業所などとの連携が必要な場合は、原則として事前に同意をいただき、必要な範囲で情報を共有します。

10．ご利用料金と実費負担

ご利用料金は、介護保険・医療保険などの関係法令に基づいて算定します。

利用者さまの負担額は、保険の種類、負担割合、訪問時間、訪問回数、加算の有無などによって異なります。

交通費、有料道路料金、有料駐車場料金などの実費については、適用される保険制度や訪問先に応じて、事前に内容と金額をご説明し、同意をいただいたうえで、ご負担をお願いする場合があります。

介護保険での交通費は、利用者さまのご希望により、通常のサービス提供地域以外へ訪問する場合が対象となります。

料金、加算、実費、キャンセル時の費用などの詳細は、別紙2「訪問看護料金表」をご確認ください。

11．お支払いについて

項目	ご案内
ご請求	原則として月ごとに利用料金を計算し、毎月15日前後に前月分の請求書をお渡しします。
お支払い方法	口座振替、銀行振込、現金払いなど、事業所が定める方法をご利用いただけます。
口座振替日	毎月26日です。金融機関の休業日に当たる場合は、翌営業日に振り替えます。
お支払い期限	請求書に記載された期日までにお支払いください。
領収書	お支払いを確認した後、領収書を発行します。

12．緊急時の連絡・訪問体制について

病状の変化などの緊急時に備え、24時間の連絡体制と、必要時の緊急訪問に対応できる体制を整えています。

体制について利用者さまやご家族にご説明し、同意をいただいたうえで、関係法令に基づき、介護保険の「緊急時訪問看護加算」または医療保険の「24時間対応体制加算」を算定する場合があります。

これらの加算は、実際に緊急訪問があったかどうかにかかわらず、24時間の連絡体制と必要時の緊急対応体制の整備に対して算定されるものです。

電話などによるご相談には、必要に応じて助言、関係機関との連絡調整、訪問などで対応します。必要な場合には、速やかに主治医、医療機関、ご家族、介護支援専門員などへ連絡し、対応します。

13．事故が発生した場合の対応

事故が発生した場合は、必要な処置と関係者への連絡を行い、記録、原因の確認、再発防止に努めます。

当ステーションの責任により、利用者さまやご家族の生命、身体、財産に損害を与えた場合は、関係法令に基づき賠償します。

当ステーションは、訪問看護賠償責任保険に加入しています。

14．個人情報の取り扱い

個人情報保護方針

知立訪問看護ステーションは、皆さまに安心して訪問看護をご利用いただけるよう、利用者さまやご家族の個人情報を大切に取り扱います。

① 個人情報をお預かりするとき

個人情報を何のために使うのかをお伝えし、訪問看護に必要な情報を適切な方法でお預かりします。

② 個人情報を安全に管理します

お預かりした情報が外部に漏れたり、紛失したりしないよう、書類や電子データを適切に管理します。万が一、問題が起きた場合は、速やかに対応します。記録を保管・廃棄するときも、個人情報が漏れないように取り扱います。

③ 職員は秘密を守ります

職員は、仕事を通じて知った利用者さまやご家族の情報を、正当な理由なく他の人に伝えません。退職した後も秘密を守ります。また、職員に個人情報の取扱いについて教育を行います。

④ ご説明した目的のために使います

個人情報は、訪問看護の提供や関係機関との連携など、ご説明した目的に必要な範囲で使用します。また、必要に応じて内容を確認し、正確な情報を保つよう努めます。

⑤ 関係機関と情報を共有するとき

主治医やケアマネジャー、関係するサービス事業所などと情報を共有する場合は、原則として、事前に利用者さまの同意を文書でいただき、必要な範囲で行います。

ご家族自身の個人情報を共有する場合は、そのご家族から文書で同意をいただきます。

ただし、法律に基づく場合など、同意を必要としない場合には、同意をいただかずに情報を提供することがあります。

⑥ ご自身の情報について確認・相談できます

「自分の情報を確認したい」「間違っている内容を直してほしい」「情報の利用を止めてほしい」などのご希望がありましたら、ご相談ください。必要な確認を行い、法律や当事業所の手続きに基づいて対応します。

⑦ ご不明な点はご相談ください

個人情報の取扱いについて、ご不明な点や気になることがありましたら、下記の窓口へお気軽にご相談ください。

相談窓口担当：管理者 神谷睦子
電話番号：0566-91-2020

個人情報の利用目的

利用者さまやご家族の個人情報は、次の目的に必要な範囲で使用します。

1. 訪問看護のお申込みの受付、サービスの提供、訪問看護計画書・報告書・看護記録などの作成、利用者さまの状態についての説明

2. 主治医、医療機関、ケアマネジャー、居宅介護支援事業所、介護予防支援事業所、介護サービス事業所などとの連絡・連携、サービス担当者会議での情報共有、照会への回答

3. 医療保険・介護保険の請求業務、保険者や審査支払機関への相談・届出・照会、照会への回答

4. 利用料金の請求・精算などの会計・経理業務

5. 損害賠償保険などに関する保険会社等への相談・届出

実習・研修や学会発表での利用

学生等の実習・研修への協力のために利用者さまの個人情報を使用する場合は、事前に内容をご説明し、別途、文書で同意をいただきます。

学会や学会誌等で発表する場合は、個人が特定されないよう配慮します。個人が特定される可能性がある場合は、事前に内容をご説明し、別途、文書で同意をいただきます。

ご家族自身の個人情報を使用する場合も、同様にそのご家族の同意をいただきます。

ご連絡に使用する通信手段

ご連絡のために、電話、SMS、LINE等を使用する場合があります。使用に当たっては、個人情報の取り扱いに十分配慮します。

15．感染症・災害時などの対応

感染症の流行、災害、悪天候などの非常時には、利用者さまと職員の安全を優先し、事業継続計画（BCP）に基づいて対応します。

状況に応じて、次のような対応を行う場合があります。

• 訪問時間、訪問順、訪問方法の変更

• 訪問の延期・中止、電話等による対応への切替え

• 利用者さまの安否確認

• 緊急性の高い利用者さまへの優先的な訪問

• 主治医、医療機関、介護支援専門員などと連携した継続支援

• 職員の安全確保のための訪問調整

変更が必要な場合は、できる限り利用者さまやご家族へご連絡し、内容をご説明します。

16．身体拘束の禁止と虐待防止

利用者さまや他の利用者さま等の生命・身体を守るため、緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束や行動を制限する行為は行いません。

緊急やむを得ず身体拘束等を行う場合は、その方法、時間、利用者さまの心身の状態、必要となった理由などを記録し、利用者さまやご家族にご説明します。

虐待防止のため、必要な体制の整備、職員研修、記録、関係機関との連携に努めます。

17．職員の安全とハラスメントへの対応

安全で適切な訪問看護を続けるため、職員に対する暴言、暴力、威迫、過度な要求、性的な言動、誹謗中傷、長時間の拘束など、サービスの提供に支障を及ぼす行為はお控えください。

職員の安全確保や適切なサービス提供が難しいと判断した場合は、訪問方法、訪問体制、担当者、訪問日時などを変更する場合があります。

改善が見込めず、安全なサービス提供や信頼関係の維持が難しい場合は、利用者さまやご家族にご説明したうえで、契約を終了または解除する場合があります。

18．ご相談・苦情の窓口

サービスについてのご相談、ご要望、苦情がありましたら、お申し出ください。内容を記録し、必要な事実確認、改善、再発防止を行い、迅速かつ適切な対応に努めます。

ご相談や苦情を申し出たことを理由に、不利益な取り扱いをすることはありません。

当ステーションの相談窓口

項目	内容
窓口	知立訪問看護ステーション
担当者	管理者 神谷睦子
電話番号	0566-91-2020
受付時間	営業時間内

営業時間外のご相談・苦情は、留守番電話等で受け付け、後日速やかに対応します。

公的な相談窓口

相談先	窓口	電話番号
知立市	知立市役所 長寿介護課	0566-83-1111（代表）
刈谷市	刈谷市役所 長寿課	0566-23-1111（代表）
豊田市	豊田市役所 介護保険課	0565-31-1212（代表）
安城市	安城市役所 高齢福祉課	0566-76-1111（代表）
愛知県国民健康保険団体連合会	介護サービス苦情相談窓口	052-971-4165

19．契約の終了・解除について

利用者さまは、事前にお申し出いただくことで、いつでも契約を解除することができます。

利用者さまが亡くなられた場合、入院・施設入所・転居などにより契約の継続が難しくなった場合、訪問看護の必要が認められなくなった場合などには、契約を終了または解除する場合があります。

利用者さまやご家族が、故意または重大な過失により職員の生命、身体、財産、信用等を傷つけた場合や、著しい迷惑行為、暴言、暴力、ハラスメントなどにより信頼関係の維持が難しくなった場合にも、契約を終了または解除する場合があります。

契約を終了または解除する場合は、利用者さまやご家族にご説明します。

20．ご利用にあたってのお願い

安全で円滑な訪問看護のため、次の事項にご協力をお願いします。

• 感染症が疑われる症状がある場合や、同居のご家族等に体調不良がある場合は、訪問前にご連絡ください。

• 体調の変化、受診、入退院、お薬の変更があった場合は、事業所へご連絡ください。

• 訪問予定の変更やキャンセルは、できる限り早めにご連絡ください。

• 訪問時には、体調、服薬状況、受診状況など、療養上必要な情報をできる限り詳しくお知らせください。

• 感染症予防のため、手洗いができる場所の確保にご協力ください。

• ケアに必要なスペースの確保、室内環境の調整、ペットの管理、喫煙への配慮、駐車場所の確保に、できる限りご協力ください。

• 金銭、通帳、印鑑、貴重品等は、利用者さまやご家族で管理してください。

• 職員は、お茶菓子、金品、贈答品等を受け取ることができません。

• 緊急連絡先や、急変時の対応についてのご希望に変更があった場合は、お知らせください。

21．重要事項説明書・料金表の変更

法令の改正や介護報酬・診療報酬の改定などにより、重要事項説明書や訪問看護料金表の内容を変更する場合があります。

変更する場合は、事前に内容をご説明し、同意をいただきます。

知立訪問看護ステーションでは、利用者様に安全で質の高い訪問看護サービスを提供するため、医療DX（デジタルトランスフォーメーション）の推進に取り組んでいます。

当ステーションでは、オンライン資格確認等システムを導入し、利用者様の同意に基づき、診療情報・薬剤情報・特定健診等情報を取得・活用することで、健康状態や治療状況を適切に把握し、より安全で質の高い訪問看護の提供に努めています。

訪問看護医療DX情報活用加算について

当ステーションは、訪問看護医療DX情報活用加算に係る施設基準を満たし、所定の届出を行っています。

医療保険による訪問看護をご利用の方について、所定の算定要件を満たした場合、以下の加算を算定いたします。

訪問看護医療DX情報活用加算：月1回 50円

※50円は医療保険上の加算額です。実際の自己負担額は、医療保険の負担割合や公費負担医療制度等によって異なります。

オンライン資格確認および診療情報等の活用について

当ステーションでは、以下の取り組みを行っています。

• オンライン資格確認等システムを活用した医療保険の資格確認
• 利用者様の同意に基づく診療情報・薬剤情報・特定健診等情報の取得
• 取得した情報を活用した適切な訪問看護計画の作成および健康管理
• 医療機関等との連携による安全で質の高い訪問看護の提供
• 医療DX推進に関する取り組みのホームページ等での情報公開

マイナ保険証・資格確認書をご利用の方へ

当ステーションでは、マイナ保険証および資格確認書等による医療保険の資格確認に対応しています。

診療情報・薬剤情報等の取得にあたっては、利用者様の同意をいただいたうえで、適切に取り扱います。

マイナ保険証を利用されていない方も、これまでどおり訪問看護サービスをご利用いただけます。

なお、訪問看護医療DX情報活用加算は、医療保険をご利用のすべての方に一律に算定するものではなく、所定の算定要件を満たした場合に算定いたします。

個人情報の保護について

取得した診療情報・薬剤情報等は、関係法令および当ステーションの個人情報保護方針に基づき、適切に管理いたします。

取得した情報は、訪問看護サービスの提供に必要な範囲で利用し、利用者様のプライバシー保護に努めます。

また、診療情報等の取得・活用に同意されない場合でも、訪問看護サービスは引き続きご利用いただけます。

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知立訪問看護ステーションでは、今後も医療DXの推進を通じて、医療機関等との連携を深め、利用者様が住み慣れたご自宅で安心して療養生活を送れるよう、質の高い訪問看護サービスの提供に努めてまいります。